急诊一个女医生是患者的接诊医生，她小声对穆济生说：“她，她用她最后的生命力撑住了地面、翻过了……她一直到最后关依然不想撞到孩……还是在保护孩。她要她的孩好好儿的。”

穆济生的睫颤了颤。

作为医生，他自然是十分清楚：心脏骤停发生那刻，人也不是瞬间昏迷，而是能觉得到十分剧烈的压榨式的疼痛，且向四周不断蔓延，心越来越慢、呼越来越困难……可是患者在这时候还惦记着“保护孩”。

穆济生抿着。

急诊主任似乎有些犹豫，不过，患者心脏骤停时间大约持续4分钟后，他拿了瓶消毒药剂倒在了患者上，示意产科医生行剖产。

这叫“生剖”。在这样的危急关，医院医生没有时间行麻醉，直接剖，就叫生剖。

产科来的副主任手起刀落，净利落，仅仅用了一分钟，便拿了一个男婴。

他的上依然带着新生儿的浑浊。

没有心、没有呼，阿氏评分肯定是0分，就像这间屋的所有人事先预想的一样。

他们全都寄希望于穆济生的抢救措施。

可穆济生只一就看来了况不对。

——窒息已经有段时间了。

不是一个他常见的能救回来的宝宝。

应该，他在妈妈心脏骤停前，已经缺氧并且心脏停了。胰坏死，腹腔渗大量炎症介质，这些急的渗可能刺激患者，引起缩，最终导致血循环障碍，也导致里面宝宝缺氧、死亡。

可无论如何要试一试。

他熟练地放置、、痰、，整个过程不到30秒，一个护士则是立即建立了脐静脉通路。穆济生问：“谁能新生儿cpr？”

两个急诊的护士回：“我可以。”

于是穆济生叫其中一个第一外压，自己则是给指令。

而屋里另外一张床上，急诊主任还在抢救。

两张床，两个生命，一个是母亲，一个是孩，周围的十几双睛直直盯着他们两人，每个人都在想：拜托！救回来啊！至少救回来一个啊！！

穆济生冷静地指挥着：“肾上素，0.9毫升，1:10000稀释，静脉注。”这已经是这个重的小婴儿的极量了。

还有，“心理盐，扩容，……”

穆济生还记得刚才那个急诊医生告诉他的：“她用她最后的生命力撑住地面、翻过……”“她一直到最后关依然不想撞到孩……还是在保护孩。”“她要她的孩好好儿的。”

他能实现吗？

能实现吗？

宝贵时间一分一秒地溜走了。

穆济生共注了五药，五分钟一次，收效甚微。

剖产半小时后，急诊医生那一边的抢救活动彻底失败，孩母亲静静躺在冰凉凉的抢救床上，无声无息。急诊主任走了过来，沉默地看着穆济生的抢救，以及孩的况。

这本就是非常正常的。对于心脏骤停，即使在国，院前以及院患者的院率也是少数——2020年是12%左右和25%左右，当然，当时自主循环恢复的患者数要多一些，因为其中的一分会因为激素药、缺血再注损伤等等原因在几天发生心衰、肝衰等，依旧死亡。而中国，因为CPR普及率的差异，院前抢救的成功率只有1%。急诊主任今年一共抢救了16个来诊之后呼衰竭心脏骤停并且严重到了需要气重建联合外压的，一共救回来三个。

穆济生一秒钟都没有耽误过。

可是不行。

已经抢救30分钟了。

最后，穆济生扇扇睫，：“肾上素……心注。拿个7号心注的针。”

护士：“！！！”

在抢救中，肾上素一般通过静脉注，也可以肌注、注，如果静脉通路还没来得及建立，或者没有条件建立，那还可以气后导给药，这样更快，不过需要的剂量更大。可心注……护士还没听说过。

但这样其实是可以的，只是如今极其罕见了，几乎不会被使用，基本只存在于理论中。心注，一般用来抢救心脏停的患者。肾上素是需要作用于心脏的，刺激心脏、令心脏兴奋增，但静脉注的肾上素可能积聚在别。只是心注相当危险，一般医生本不会采用如此激的方式——医生完全无法看见自己针的位置，如果穿别的地方比如冠状动脉或者肺脏，搞血、气，那病会雪上加霜。每个人的况不同，厚度不一，针戳到了什么位置、又停在了什么位置，是腔还是心包腔还是心肌，医生本无从判断。而且，心注必然导致外压的暂停，这也是不推荐的。因此一般来说，压腔产生血压、提供血，就足以让静脉的肾上素向心脏了。

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