不过接来理的是胫骨外侧平台，外侧的骨裂，不像侧有过多而且大的肌止，因此没有太多的肌牵拉，骨折的移位属于比较正常的范围。

蔡东凡作为主任医师，在暴了骨折的断端后，用骨剥稍加压力，就把裂开的骨折给复位到了比较好地位置，因为可以外向施加压力，因此连克氏针临时固定都不用打。

直接把外侧的钢板也打了上去。

这个时候，就已经完成了骨折治疗原则的复位和固定，可是呢，这可还没完。

整台手术室必须要有手术程和严谨的思路的。

接来自然就要回到胫骨平台分型的本了。

胫骨平台骨折，schatzker分型胡的第5型：涉及、外侧平台劈裂的双髁骨折，已合并血神经损伤，此型占胫骨平台骨折的120％！

这是严格意义上的分型，定义是这么写的，但其实血和神经是否真的已经损伤，得在手术中探查。

最容易伤及的神经就是腓总神经，腓骨在胫骨的外侧，所以必要探查的地方就是胫骨平台外侧，腓骨附近的腓总神经及血。

这是基本作！

常见的骨折属于暴力外伤所致，手术中探查肌腱、神经、血属于基本作的一分。如果是开放的骨折，更是要探查。

周成在模拟里面，就有一次因为没有系统地掌握探查的技术，导致了血受损未被发现，术后骨折断端不愈合，且现了骨缺血坏死。

这作，对蔡东凡而言，不过是简单之极的事。

评了主任医师，如果连个探查都不好的话，那主任医师也就太好评了。

手术毫无波澜的结束，周成也没在侧平台理完成后，有太多亮的表现，而且蔡东凡和罗云也没有刻意要求周成就必须要有亮的表现。

不过，在作手术结束后，还得有一个步骤。

那就是合。

蔡东凡一边脱衣服准备台，一边说：“罗云，你先不台啊，等会儿周成和杜严军一人合一边的伤。你看着。”

“这胫骨平台骨折固定术后，因为有钢板的介，合还是要比较严谨的。”

说完，蔡东凡就把衣服完全解了来，接着拿起置台上的手机，用脚踩开手术室的应门，就往外面走了，应该是去手术室的休息室或者烟室去了。

这是蔡东凡作为主任医师，带组的最上级医生的权利。

剩来，罗云就看了看周成也杜严军两小只，安排说：“杜严军，你侧，周成，你外侧。”

“巡回，开两2－0和1－0抗菌微乔。”

抗菌微乔是一带针线的俗称。

2－0和1－0是线的直径，也叫型号。肤里，需要更加固些，因此用1－0的线合组织，肤表面则是需要疤痕更小一些，则是用2－0来合。

因为加了钢板，所以肤的张力较大，3－0以的线，很容易在术后断掉把伤撑破。当然，如果合得好的话，也能选容合。

但是容合的容线，都不便宜。而且不在医保报销范围里。

除了小孩，还有的女孩外，基本上都不会去刻意问病人需不需要容合，除非是病人自己提来要求。

很快，巡回护士就把线开到了台上来。

合肤的话，一边一2－0的线肯定够了，但是的话，要合骨，肌层和

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