另外再对术后的病人行了调整。

在八半，张正权甚至都还没现科室，查房就结束了。

查完房后，罗云才让杜严军给张正权发个信息，让他不用来科室了，他的病人，就由周成和杜严军两个人一人负责调整医嘱，一人负责换药，然后都早回去休息。

三个病人，正好一个人分了一个，周成和杜严军两个人昨天晚上就把院病历等都写完了。

因此在早上的十钟，就和一班值班医生接完班，与杜严军告辞回了家。

周成选择的是步行回去。

在路上，周成的心其实是有纠结的。

因为昨天收治住院的几个病人，虽然照现指南，是必须要手术的，但是其实他可以通过手法复位，为病人达到良好的固定和复位，完全可以免除外科手术的切开复位固定术。

但没办法啊，指南的制订，是华国卫生委员会邀请的专家组来制定的。

还是周成自己之前把事想得太好了。虽然骨折的手法复位，属于降级作。

但是，越过目前指南上指定的手术适应征范围去对患者行手法复位，一反而就了手术的级别，属于新研究和新术式。

必须得主任医师级别才能领去搞。

罗云之前给他提醒的那些话里面，其实就是隐藏了这一层的意思。

创伤的病人，从门诊收治来的本就不多，而且能从门诊收来的，都极为复杂，一般的主任都不想收。那些染和有各并发症的病人，大多都推去了湘南大学的三个附属医院。

如此一来，周成也不好开去和蔡东凡及严骇涵主任提在科室里行‘新’骨折手法复位的适应征探索的课题了。

这其实是影响力非常大的课题，但并不适合现在的八医院，也不适合现在的周成。

如果要去这个课题，就得把现在的在院病人和收治住院的病人行重新评定手术适应征，那病人量本就不多的科室，会更加缩。

好不容易碰到的骨折病人，占了科室里百分之七十的手术量，周成看了一科室的骨折病人，如果照自己的标准去衡量的话，至少有百分之四十的病人，都可以手法复位当场院。

这是在砸主任医师们的饭碗啊，那他们能同意？

是们，不是一个两个。

所以啊，要在科室里坐起来骨折的手法复位，显然是相当不现实的。除非周成能够拿到授权，或者就是蔡东凡及严骇涵比较开放，非常豁达地能对他开放权限！

但周成只是个住院医师，普通得不能再普通。

“唉！”周成叹了一气，觉得自己想得还是太多了。

饭要一一吃，路要一步一步走。自己虽然掌握了骨折手法复位的重新定义级别，但是其他人还没有，要真正实现推广，即便自己把标准了来，那也是一件久的事了。

更何况，现有的骨折手术适应征，是经过了多年的临床经验累积的，自然不是过度医疗。

是当前形势，据现有的医疗平，综合考虑制定的骨折治疗指南。

毕竟不是每个医生，每个从业者，从一开始就是主任，每个医院都是都或者京都的那级医院，自然不可能一刀切……

不过周成也考虑到了一个替代的方案，可以加速自己去提前把课题搞起来。

那就是开拓科室里的业务量，比如如果自己可以把小切的骨折切开复位固定术给搞起来，那肯定有不少的病人慕名而来，到时候手术一多。

科室里的病人都不了。

顺势而为地去分简单骨折的手法复位，那才是正理。而且，小切的骨折切开复位固定术，虽然也属于新领域，新术式，但它够打啊。

假如八医院掌握了这术式的话，一就在这个领域走在了湘南大学几个附属医院的前

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