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第四十三篇 素问·痹论
黄帝问曰:痹之安生?
岐伯对曰:风寒
三气杂至,合而为痹也。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,
气胜者为着痹也。
帝曰:其有五者何也?
岐伯曰:以冬遇此者为骨痹,以
遇此者为
痹,以夏遇此者为脉痹,以至
遇此者为肌痹,以秋遇此者为
痹。
帝曰:
舍五脏六腑,何气使然?
岐伯曰:五脏皆有合,病久而不去者,
舍于其合也。故骨痹不已,复
于邪,
舍于肾;
痹不已,复
于邪,
舍于肝;脉痹不已,复
于邪,
舍于心;肌痹不已,复
于邪,
舍于脾;
痹不已,复
于邪,
舍于肺。所谓痹者,各以其时,重
于风寒
之气也。
凡痹之客五脏者:肺痹者,烦满
而呕;心痹者,脉不通,烦则心
鼓,暴上气而
,嗌
善噫,厥气上则恐;肝痹者,夜卧则惊,多饮,数小便,上为引如怀;肾痹者,善胀,尻以代踵,脊以代
;脾痹者,四肢解堕,发咳呕
,上为大
。
痹者,数饮而
不得,中气
争,时发飧
。胞痹者,少腹膀胱
之
痛,若沃以汤,涩于小便,上为清涕。
气者,静则神藏,躁则消亡。饮
自倍,
胃乃伤。
气
息,痹聚在肺;
气忧思,痹聚在心;
气遗溺,痹聚在肾;
气乏竭,痹聚在肝;
气肌绝,痹聚在脾。诸痹不已,亦益
也。其风气胜者,其人易已也。
帝曰:痹,其时有死者,或疼久者,或易已者,其故何也?
岐伯曰:其
脏者死,其留连
骨间者疼久,其留
肤间者易已。
帝曰:其客于六腑者何也?
岐伯曰:此亦其
饮居
,为其病本也。六腑亦各有俞,风寒
气中其俞,而
饮应之,循俞而
,各舍其腑也。
帝曰:以针治之奈何?
岐伯曰:五脏有俞,六腑有合,循脉之分,各有所发,各随其过,则病瘳也。
帝曰:荣卫之气,亦令人痹乎?
岐伯曰:荣者,
谷之
气也,和调于五脏,洒陈于六腑,乃能
于脉也。故循脉上
,贯五脏,络六腑也。卫者,
谷之悍气也,其气慓疾
利,不能
于脉也。故循
肤之中,分
之间,熏于肓
,散于
腹。逆其气则病,从其气则愈,不与风寒
气合,故不为痹。
帝曰:善。痹,或痛,或不痛,或不仁,或寒,或
,或燥,或
,其故何也?
岐伯曰:痛者寒气多也,有寒故痛也。其不痛不仁者,病久
,荣卫之行涩,经络时疏,故不通;
肤不营,故为不仁。其寒者,
气少,
气多,与病相益,故寒也。其
者,
气多,
气少,病气胜,
遭
,故为痹
。其多汗而濡者,此其逢
甚也。
气少,
气盛,两气相
,故汗
而濡也。
帝曰:夫痹之为病,不痛何也?
岐伯曰:痹在于骨则重,在于脉则血凝而不
,在于
则屈不伸,在于
则不仁,在于
则寒。故
此五者,则不痛也。凡痹之类,逢寒则虫(《甲乙经》作急),逢
则纵。
帝曰:善。
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