这周的临床心理病理课前易镇溢宣布了一个新消息，这门课这学期将不设置闭卷考试，期末成绩将有50取决于多次课后作业的均值赋分，另50由期末布置的一个课题研究论文决定。

在上课前观察易镇溢的动作，一直是我的一个隐秘的癖好、或者说习惯。他会事先把白粉笔挑两支折掉一小节，低把圆数据线电脑的时候会意识转一，有光打教室的时候，他的颌线很好看，总让我想起大卫雕像。

“课程已经了尾声，书上的各类重神疾病都已经介绍过，最后的几周课，是对一些重难疾病行更的治疗方式讨论和心理治疗演绎。”

第一节课选了神分裂。

第二节课选了——

&ot;人格障碍在ds-5中被界定为一明显脱离个所在文化且持久的在验与行为模式，这行为模式有跨境、跨时间的普遍和稳定，且缺乏灵活，多起病于青少年或成人早期。

“人格障碍的心危害是会导致患者心痛苦和社会功能损害，在自我功能方面，比如份认同、自我价值、自我评价的准确、自我导向，和人际关系的方面，如建立和维持亲密关系、共和理人际冲突等多方面都可能有一定程度的障碍。轻者可以正常生活，只有与他关系密的人，比如家人朋友、同学同事才能察觉其异常或发觉难以与之相，最严重的患者会违反社会规则，难以适应正常的社会生活，存在明显的社会功能损害。

“ds系统对人格障碍的诊断标准是基于类型模型的，10人格障碍分为a、b、c三组，a组包‘分裂样、分裂型、偏执型’，心特征是行为古怪；b组包‘自恋型、表演型、边缘型、反社会型’，心特征是绪不稳定；c组包‘回避型、依赖型、迫型’，心特征是慢焦虑。

“我们可以看到，a组和c组更多是聚焦个人的心理问题，a组属于神分裂谱系症状群，但尚有自知力不构成神分裂诊断，c组源于期慢的焦虑或恐惧，虽然心渴望与他人往，但其在自我结构、依恋风格和防御机制使用不同，表现依赖、回避或过度僵的自律。

“而b组的注意力在外，往往绪不稳定或突然爆发、行为冲动、缺乏恐惧和德、共能力差、自我不稳定，有时会表现为易激惹或恼羞成怒。因此相比来说，b组的社会危害更大，一旦发生不好的境，b组更容易无法挽回的对自我、他人乃至整个社会的伤害。

“b组中自恋型、表演型、反社会型往往认知结构稳定，自洽度，求助意愿低，受到伤害前来寻求帮助的往往是他们的边人。而边缘型、自我形象、依恋状态混，患者易到痛苦，因此相对来说求助意愿。

“因此如果各位未来从事心理疾病的诊断和治疗，边缘型人格障碍是最棘手、困难、门诊最发的障碍之一，预后差、复发率、存在治疗阻抗且极易中途脱落。”

我睛大睁着。不需要证据，易镇溢就是在说我！字字句句都是！

“这节课我们主要来讲一讲边缘型人格障碍的治疗。”

“边缘型

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