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重建心脏简单许多。
这心脏的二次手术风险很大,当
过一次开
手术之后,
腔里的粘连问题会很棘手,组织与组织之间会产生疤痕粘连,像被糨糊粘在一起的纸页,再想翻开,稍不小心就会撕破,没有攒够1000例心脏手术经验,很多医生是不会
这类手术的。
所以这个小女孩需要非常非常好运,才有可能在学龄前等到第二次手术的机会。
但目前的心脏报告显示,因为那个缺损伴随着异位静脉的问题,她的右心房已经偏大了,从经验上来说,这个右心房发育明显异常的患儿,在这次手术的五年后,基本上很难有机会再手术。
为什么这样说?
五年。
这五年对一个有明显有
严重的先天
心脏问题的三岁孩
意味着什么?
意味着随着
发育,心脏的负荷会越来越大,那个没补上的缺损,那些异位连接的静脉,会在每一次心
中持续制造问题,上腔静脉梗阻、窦房结功能障碍,一个接一个地找上门来,一旦发展到肺动脉
压或者
现心衰,到那时候,就再也
不了心脏手术了。
如果家里条件好、资源到位、在发病过程中治疗得当,在这五年
找到
尖专家
二次手术,可能就是唯一的机会。
否则,就只能一步一步看着这颗心脏走向衰竭。
到那时候,唯一能续命的办法就只剩一个,心脏移植。
可心脏移植哪那么容易。
就光心源,即便是她所在后世,都不容易,更何况如今才2005年,卫健委连心脏移植的规范都还要明年才发布。
可以说,等待心脏移植的人排着
队,等到了的是少数,等不到的是大多数。
程忠群的建议,说到底是两
选择的排列组合,这是医生常常
的选择题。
第一
,只
保命手术,
理主动脉夹层和心包压
。
先心病的问题暂时不
理,而这样的代价是这次开
之后粘连问题会让二次手术变得极其困难,找到
尖专家之前,孩
等于被绑上了一颗倒计时的定时炸弹,这炸弹的引线有多
,没人知
。但右心房的大小已经说明了,能
手术的时间不会太
。
第二
,冒险在保命手术的同时加
一个心脏修补,异位静脉先放一边不
,只把房间隔的缺
补上。
从结果来说,就是手术
完之后,小患者可能活着,但每天都在等死,因为补上了缺
,改变了血
动力学,那些异位静脉可能会提前
问题,梗阻、心律失常,随时可能在住院期间就发生危险,当然,最好的结果是这个修补让她多活一段时间。
两
选择,听起来都是如此残忍。
尤其对方还是一个三岁的孩
。
三岁啊,手指
还握不
一只苹果,话还说不利索,却已经要被推到命运的岔路
上。
可这已经是附一能给到的最好的治疗方案了。
程忠群已经是这家医院心脏领域的
尖专家。
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