方案

低心排综合征是什么？

说白了, 就是心脏泵血功能变弱之后引发的一连串连锁反应。

原因其实很好理解，心脏手术需要阻断主动脉，让心脏停, 依赖外循环维持全注。

在心脏停的这段时间里，心肌失去了自血供，即便有心肌保护持续注, 术后心肌细胞仍然不可避免地现、顿挫甚至功能结构损伤。

心肌收缩力一旦开始降, 心脏泵血能力那就是断崖式跌, 心输量就无法满足全官的供血供氧。

如果用比喻来看, 发动机力变弱了, 整辆车还怎么跑？

这也是很多心外科术后最致命、最常见的致死并发症。

理解了原理, 那降低这个并发症风险的方法也就很好理解, 就是缩短手术时间。

尤其是缩短外循环时间和主动脉阻断时间。

徐云珂刚刚给的手术方案优化容，把一台正常需要数小时的心脏手术的这两个心时间指标压缩到了正常标准的一半及以上。

在座的每个人都知这两个数字意味着什么。

稍微关注过心脏手术的医生那都是可见的震撼。

自然也就视线、表格外统一。

“但另外两个角度, 关于术中和术后两个危环节，就需要更加专业的应对方案了一个是…另一个…”徐云珂把她经历过的低重患儿手术术中麻醉方案和术后护理方案一些要的方案举例了去, “总的来说, 准备还不够充分, 不过风险会比大家想象中小一些。”

对比上一次给曾梦甜准备的那滴不漏的危机预案，这一次的预案明显少了许多。

但是吧, 在场没人敢说这什么！

仓促在哪里！

不充分在哪里！

徐医生，你的文字表达能力一定在国外变弱了。

孙艳第一次很想扯住徐云珂的手臂晃一晃，能不能不要这样说话！

唯有坐在最边上但份量最重的付将康院默默记了，不说别的, 就这ppt值得全员学习。

而明已经在桌底飞速敲手机九格，短信容快速像是战场上的电报发送：“主刀说外循环控制在90钟以，主动脉阻断30分钟, 你能不能来！”

对方回得也快：“这是短信，我可不全信。”

“人履历期刊可查，前朗格尼心外科主治。而且我亲见过她手术，你觉得呢？”

“朗格尼我熟，叫什么。”

“徐云珂。”

“叫你们医务科走一个跨院会诊单程，我现在就订机票，明天见。”

“搞定了！麻醉！秦合的麻醉师兄说愿意过来！”明刷地一站起来，手机差从掌心里去，她一把攥住，转看向魏鹏，“魏主任，跨院会诊邀请单今天可以发起吗！”

魏鹏的表没有太多变化，只是微微压了压手掌，示意她先坐：“等会议结束之后我们一起定。明医生，别急，这不是还没开完吗。”

明还想说什么，坐在她旁边的华宸伸手轻轻拉了一她的白大褂袖。

他们两个平日里很少接，但却是校友，还一起在秦合待过，关系说不上好，但能说几句。

然后他转过，对着在场的人解释：“明医生说的这位师兄如果真能过来，麻醉环节应该能让大家安心不少。他之前跟过很多台新生儿先心病手术的麻醉，经验很丰富，至于外循环这边，这个手术时间的话，我们可以在欠量上一些调控。”

说完后半句，华宸特意看向徐云珂：“另外，本来姚主任也要亲自过来的，但他今天有安排走不开。他让我转达，如果术中或术后现呼衰竭或者循环问题，我们这边可以为这个宝宝开一次eo，相关费用里的五成，以团队定期训练的名义申请减免。”

“好！这样一来，主刀的术后监护有我和明。”孙艳把双手往桌上一撑，终于展开了今天的第一抹笑意，“那这台手

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