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不如直接换，这是许多成人心脏手术的外科医生会的选择。

然后非常默契地，目光齐刷刷转向旁观席上那位一直沉默的龄光医生。

孙艳愣了一，第一个反应过来：“你还会小儿介？”

明猛地抬，脱而的话完全不在同一个频上：“！你不是还没结婚吗？”

而孙艳自然更倾向于成形，因为一旦换上了机械，不仅终抗凝，而且一定会面临二次甚至三次开。

“可那只是一时安全，远不了，小儿置换术后3年的死亡率很，就是因为换带来的并发症太多，而且一旦换了机械，将来必然要经历多次开。”孙艳的语速比平时快了几分。

其实两个人的逻辑都没有错。

不过意识到她这话有不合时宜，赶捂住。

程忠群的建议是，不要为了一个可能修复的机会去浪费宝贵的手术时间，同时还能避免械因素对心环境的额外扰动。

原本只是靠在椅背上旁听的那位光医生，这时候终于有了今天

徐云珂笑着了，屏幕上切到了一个患儿的病历首页：“小喇叭，5岁，先天二尖畸形脱垂导致的关闭不全，合并房间隔缺损和室间隔缺损，目前发育明显滞后，曾现过心功能衰竭，心脏行扩大，重度反等况。”

程忠群摇了摇，语气一如既往地平稳，意见并不一致：“其实从安全角度考虑，直接换机械反而是更稳妥的选择，不仅能缩短术中时间，还能减少心肌的机械损伤。”

对比成人科医生，儿科医生更会重视成期生活质量和未来。

“她的风险更多会集中在麻醉和围术期护理，手术时间我应该也能控制得比较好，就算术中判断确实没法修复，保证也不会影响到置换方案的整时间。”徐云珂顺着这句话，顺势引了一个更重要的方案，“但是要到这一，并且最大程度地降低整风险，小喇叭这里其实有一个更优的选择，杂手术。”

孩的心脏还在发育，一旦大，机械的尺寸就跟不上了，到时候不换就是死路一条。

术可以正常推了。”

就像一朵结构密的微型朵，有的太，有的裂开，有的缺了一块。

即便在后世影像检查越来越清的条件，二尖的真实况还是要等心脏切开之后才能最终确认。

儿科医生和成人科医生在这一上的权衡天然不同。

程忠群几乎是同步跟上：“直视杂封堵？镶嵌？”

它不是所有人都能透视到的。

很多术前打算修补的患者，最后还是不得不改机械置换。

“置换的概率大吗？最好还是尽量修补吧。”孙艳的笑容没能维持多久，眉再次皱了起来，“机械意味着终生抗凝，别说小孩很难合终生服用抗凝药，就算勉到了，对她将来大以后的生活质量和生育选择也会有很大的限制。”

至于黄燕洁和华宸，两个人同时张了张嘴，又同时把嘴闭上了。

但问题在于，二尖是埋在心脏的，不像摆在前的朵。

成形术就好比用自心包片、生补片和合线，给这朵重新理一个能正常开合的形状。

但见孙艳和程忠群上就要因为她的备选方案展开一场小型辩论，徐云珂赶抬手打断：“目前来看，成形的概率有八成左右的，我觉得况还是比较乐观的。”

“考虑到患儿年龄，我的计划是在修补房缺和室缺之外，同期二尖叶成形术。”翻到手术方案页，她顿了一，又补充了一句，“但如果术中发现叶结构确实无法修复，备选方案是置换机械。”

一般的二尖常见病变，无非是叶过、叶裂、叶缺损、孔、叶发育不良。

照全科检测仪的观察结果，小喇叭的心问题是二尖脱垂，其中一片叶的分组织脱离了正常附着，属于修复可行比较的类型。