“第三个原因，是因为我，徐云珂啊。”徐云珂指尖微微用力，作杆灵活转动，右肺静脉位汇上腔静脉，异位的血纤细而脆弱，周围包裹着薄薄的结缔组织。

黄燕洁在这时候开：“心率128，血氧96，血压75/45，稳定。”

她还不太了解徐云珂的风格，但她知，从心科转到外科这里，机会就系在徐医生上。

接着，注师华宸用特制注针经右侧腋中线，自主动脉向冠状动脉注心肌保护，心包腔也冰。

给她的考验，她不能错。

屏幕上显示患儿腔的结构，可看过未来清镜的她，自然知现在的像素有多人。

腔镜的三个孔里，第一、第二是作孔，第三是腔镜孔，主要是为了给主刀提供平面视野。

张四喜瞪向了他，什么时候顾昀霄都那么嘴甜了！可恶！

张四喜见徐云珂停顿了，心想这应该是和她说的吧？

其实腔镜手术的外循环量、低温、血稀释等参数和传统开手术是一样的，只是路从原先开放腔的直接方式变成了经小孔，阻断，主肺动脉，完成外循环。

注结束，原本动的心脏慢慢沉寂来，等待新生。

张四喜心无比定。

该死的，这男人怎么回事！

“我不赞同为了追求创小、为了观而所谓的微创手术。”在讲解完路方式之后，徐云珂非常严肃地说，“其实从广义上讲，腔镜并不是真正的微创，介才是。目前心脏外科领域里，正中开也好，腔镜也好，对心脏本的创伤是一样的。而正中开对于心外科医生来说，一定是最安全的手术路径，那个视野最清晰，作空间也最大。所以你以后如果要转型心外科医生，一定要清楚地知，微创不是目的，切小也不是目的。”

“这个患者我之所以选择腔镜，有三方面的因素。第一，他的手术路位置很合适，不是缺损的角度还是静脉异位的走向，都可以用腔镜理。第二，他年龄小，正中切的远期发育风险会比较多，、漏斗、脊侧弯。”徐云珂不想让张四喜对手术方式的理解现偏差，如果她将来想转型心外科，正中开是必须掌握的基本功，不是过它，去学所谓的微创。

不到半小时，手术的第一个关键节，循环建立，就这样毫无波澜地完成了。

徐云珂握着腔镜作杆，盯着屏幕上的画面。

即便张四喜跟过的心脏手术一只手数得过来，她也知这一步有多凶险。可此刻徐云珂却还在给她分享，说着说更像是教学。

她……得到吧？

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正准备开问第三方面因素，不对，或许应该要加上自己的见解？

“没事，我到时会指挥你动镜。”

她本就是破釜沉舟，不能有任何闪失。

所以，意思是这手术别人都不来微创

“好，准备循环。”

虽然目前腔镜在成人开手术中都不算普及，儿科微创据她所知大概也就医院那边有开展，但张四喜毕竟是心科，对心脏相关的各治疗手段都有过涉猎。

一旁一直很安静的顾昀霄开问：“第三个原因是什么？是考虑到血和恢复能力吗？患者虽然十一岁了，但整营养不良很明显，非常瘦弱，血量不能过大，嗯，这样恢复期也短，经济压力也小一。这是完全站在患者角度考虑的方案，虽然难度加大了许多。”

哦对了，还要加上言语夸奖，要说老师考虑周全。

不过她的视野中，系统的全科检测仪才真正让她能完全掌握心况的心，而训练过无数次的作习惯，调动起她的空间知力，即便是作杆代替着她的手心脏，她也能完全掌控。

她这一次一定要说话好听的医生！